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Apelaciones por rechazo de licencia médica
Institución: Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO)
Informacion Vigente desde:14 de Noviembre de 2008
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Ficha resumen
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Apelaciones por rechazo de licencia médica
Descripción: Permite a los trabajadores afiliados a Fonasa formular un reclamo en contra de una resolución del Servicio de Salud o de la C.C.A.F., recurriendo a la Superintendencia de Seguridad Social. Los afiliados a Isapres deben -previamente- reclamar ante la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (Compin) competente y si no están de acuerdo con lo resuelto, efectuar reclamo ante la Suseso.
Para quién: Cualquier trabajador afiliado a Fonasa o a una isapre.
Ficha Completa

Cualquier trabajador afiliado a Fonasa cuyo empleador esté o no afiliado a alguna Caja de Compensación de Asignación Familiar, y tenga algún reclamo que formular en contra de una resolución de estas instituciones por el rechazo de licencia médica común (subsidio por incapacidad laboral) puede recurrir a Superintendencia de Seguridad Social (Suseso).

Los afiliados a una isapre deben previamente reclamar ante la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (Compin) competente y si no están de acuerdo con lo resuelto, pueden efectuar reclamo ante la Superintendencia de Seguridad Social.

Se hace presente que de acuerdo a la Circular 2434 de Febrero del 2008, antes de solicitar un pronunciamiento a la Suseso, se deberá realizar el Recurso de Reposición en la respectiva Compin que emitió el primer pronunciamiento.

Cualquier trabajador afiliado a Fonasa o a una isapre.

Ser trabajador dependiente o independiente, afiliado a Fonasa o isapre, que se encuentre haciendo uso de licencia médica.

  • Carta de presentación en la cual explica el motivo de su reclamo.
  • Resolución del Recurso de Reposición presentado ante la respectiva Compin.
  • Fotocopia íntegra de la licencia médica rechazada dependiendo del motivo del rechazo habrá que distinguir:
  • si se trata de un rechazo por reposo injustificado, prolongado, reducción de reposo o patología irrecuperable; deberá acompañar conjuntamente con los documentos antes señalados, un informe amplio y detallado de su médico tratante, adjuntando además, el resultado de exámenes si los tuviere.
  • Si se trata de un rechazo por presentación fuera de plazo o incumplimiento de reposo, la documentación a adjuntar será la siguiente: fuera de plazo: un certificado o antecedentes que acrediten que existió una razón de fuerza mayor que impidió la entrega de la licencia dentro del plazo legal. Incumplimiento de reposo: certificado o antecedentes que acrediten los motivos por los cuales el interesado no fue ubicado en su domicilio al momento de la visita inspectiva.

No tiene costo.

  • Oficina de Atención de Usuarios de la Superintendencia de Seguridad Social, ubicada en Huérfanos 1376, Entrepiso, Santiago. El horario de atención es de lunes a viernes de 08.40 a 13.30 horas.
  • Oficinas regionales de la Suseso en Puerto Montt, Concepción y Antofagasta; Oficinas de la Seremi del Trabajo, de las regiones de Iquique, Magallanes, Punta Arenas. Las direcciones están disponibles en el sitio web de la Suseso.
  • Enviando una carta por correo a Casilla 13420, correo 21, Santiago o a la dirección antes señalada.

Apelación por rechazode licencia médica

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